Ville de Wavre
 
 
 
 
Demande d'extrait d’acte de décès
A demander dans la commune de décès ou de domicile
personne concernée:
Nom:
  *
Prénom:
  *
Date de naissance:
Lieu de décès:
  *
Date de décès:
  *
Numéro national:
Demandeur:
Nom.:
  *
Prénom.:
  *
Rue et numéro.:
Code postal et commune.:
Numéro national.:
  *
Numéro de téléphone.:
E mail.:
  *
Motif de la demande:
Renseignements administratifs (*)
Affaires sociales (*)
Mariage (*)
Naturalisation (*)
Matière judiciaire (**)(+)
Autre (***)(+)
  *
Nature de l'acte:
Copie intégrale
Extrait
  *
Commentaires:
Nombre d'exemplaires:
  *
(*) Gratuit:
(**) Payant: 1,50€:
(***) Gratuit ou Payant d'après la demande:
(+) Justification à joindre:
Copie du formulaire par email
* Champ obligatoire