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Demande d'extrait d’acte de décès
A demander dans la commune de décès ou de domicile
personne concernée:
Nom:
Prénom:
Date de naissance:
Lieu de décès:
Date de décès:
Numéro national:
Demandeur:
Nom.:
Prénom.:
Rue et numéro.:
Code postal et commune.:
Numéro national.:
Numéro de téléphone.:
E mail.:
Motif de la demande:
Renseignements administratifs (*)
Affaires sociales (*)
Mariage (*)
Naturalisation (*)
Matière judiciaire (**)(+)
Autre (***)(+)
Nature de l'acte:
Copie intégrale
Extrait
Commentaires:
Nombre d'exemplaires:
(*) Gratuit:
(**) Payant: 1,50€:
(***) Gratuit ou Payant d'après la demande:
(+) Justification à joindre:
Copie du formulaire par email
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